1.肌激動(dòng)器適應(yīng)癥

　　(1)安氏II類1分類錯(cuò)(牙合)。

　　(2)安氏類2分類錯(cuò)(牙合)。

　　(3)安氏類錯(cuò)(牙合)畸形為無骨性或略骨性下頜前突，但下頜可后退。

　　2.生物調(diào)節(jié)器適應(yīng)癥

　　(1)標(biāo)準(zhǔn)型：用于安氏II類1分類錯(cuò)(牙合)，矯正舌后位;用于I類錯(cuò)牙合，擴(kuò)大牙弓寬度。(2)型：用于前牙反和舌前位。

　　(3)開(牙合)型：可用于開前牙(牙合)或開后牙(牙合)，也可用于顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙。

　　3.雙(牙合)墊矯治器適應(yīng)癥

　　(1)替牙期和恒牙早期安氏類錯(cuò)牙合。

　　(2)部分類錯(cuò)(牙合)。

　　4.功能調(diào)節(jié)器(FR)適應(yīng)癥

　　(1) FR2:安氏類和安氏類錯(cuò)牙合。

　　(2)FR3:類以下頜和牙弓不發(fā)達(dá)為特征。

　　功能性矯治器矯治的操作要點(diǎn)

　　1.設(shè)計(jì)。選擇功能矯治器的類型，確定咬合重建的標(biāo)準(zhǔn)，并評(píng)估預(yù)后。

　　2.取準(zhǔn)印象，倒記憶模型和工作模型。

　　3.咬合重建。

　　(1)矢狀方向

　　安氏類錯(cuò)：下頜前移量受制于磨牙的中性關(guān)系，一般為3~5mm。必要時(shí)在不同的時(shí)間向前移動(dòng)。類錯(cuò)牙合：下頜盡可能后移至上、下前牙。

　　類錯(cuò)牙合：下頜前移2mm左右。

　　(2)垂直方向

　　安氏類錯(cuò)：下頜垂直開度應(yīng)超過靜息頜間隙。它與前移量之和為810mm.

　　安氏類錯(cuò)：垂直開度以前牙反的解除為準(zhǔn)。

　　類錯(cuò)牙合：下頜垂直開口應(yīng)超過靜息頜間隙。

　　(3)水平方向：咬合干擾、不良習(xí)慣等功能性因素導(dǎo)致下頜偏斜時(shí)，上下中線應(yīng)一致。

　　4.技術(shù)室的生產(chǎn)。修整模型、設(shè)置咬合架、鋪緩沖蠟、彎鋼絲、鋪?zhàn)阅芰?、打磨、拋光、評(píng)估矯治器。

　　5.臨床調(diào)節(jié)

　　(1)第一次佩戴。檢查器具質(zhì)量和醫(yī)囑。

　　(2)試用期。從每天2小時(shí)開始逐日增加佩戴時(shí)間，1~2周隨訪一次，進(jìn)行局部修改調(diào)整。

　　(3)調(diào)節(jié)期?；蛘甙滋焱砩隙即鳎刻熘辽?2h。

　　(4)每月復(fù)診，檢查佩戴及咬合變化，調(diào)整弓絲，選擇研磨基托義齒表面。

　　(5)保留期。一般不需要保留。如果下頜嚴(yán)重錯(cuò)位，可持續(xù)3~6個(gè)月。

　　6.后處理。調(diào)節(jié)結(jié)束后，經(jīng)常使用固定矯治器來對(duì)齊牙列，完成精細(xì)的咬合調(diào)整。

　　功能性矯治器矯治的適應(yīng)癥

　　1.主要適用于口面部肌肉功能異常引起的功能性錯(cuò)牙合畸形。當(dāng)促進(jìn)正常的口腔和面部功能活動(dòng)可以為顱面骨骼和牙齒的發(fā)育(咬合)提供有利的環(huán)境時(shí)，也可以使用早期骨性錯(cuò)牙合。

　　2.它從青春期前的1至2年開始，持續(xù)整個(gè)發(fā)育期。

　　3.矯正矢狀咬合不正，如按安氏咬合不正分類的II類咬合不正和III類咬合不正;矯正垂直錯(cuò)位，如深覆(咬合)、開牙合(咬合);矯正后牙弓的寬度。

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