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提上瞼肌縮短有哪些后遺癥?

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發(fā)布:2022-04-29 15:07 大熊 115 評(píng)論 糾錯(cuò)/刪除

  如果上瞼下垂擋住了瞳孔區(qū),會(huì)影響我們的視力,造成弱視,影響個(gè)人儀容。很多人都有先天性的眼角下垂,可以通過(guò)整容來(lái)變美。提上瞼肌縮短有哪些后遺癥?

  提上瞼肌縮短有哪些后遺癥?

  1.矯正病伴上瞼提肌縮短后遺癥。

  原因:上瞼提肌肌力較差,選擇上瞼提肌手術(shù)。

  如何處理:的矯正缺失可在術(shù)后1-2周修復(fù),但術(shù)后早期應(yīng)注意上瞼提肌的休克。顯示肌肉力量下降。后期修復(fù)期,建議術(shù)后等待3-6個(gè)月,軟化疤痕。如果提上瞼肌肌力不足,就要重新選擇手術(shù)方式。

  2.提上瞼肌縮短的后遺癥是過(guò)度矯正

  原因:術(shù)中上瞼提肌縮短20%以上,或額肌瓣位置過(guò)高。

  如何應(yīng)對(duì):為防止角膜損傷,術(shù)后矯正嚴(yán)重的患者應(yīng)盡早手術(shù)。過(guò)度矯正并不嚴(yán)重,但可以密切觀察。半年后要根據(jù)上眼瞼的位置來(lái)處理。

  3.提上瞼肌縮短后瞼裂未完全閉合。

  原因:額肌瓣懸吊和上瞼提肌縮短。

  如何應(yīng)對(duì):如果術(shù)中有角膜暴露,手術(shù)后可早期修復(fù)風(fēng)險(xiǎn)。睡前涂藥膏保護(hù)角膜,直到上瞼下垂消失,角膜不外露。如果角膜暴露,應(yīng)進(jìn)行矯正手術(shù)。

  4.提上瞼肌縮短術(shù)后暴露性角膜炎。

  原因:術(shù)后上瞼下垂、淚液分泌減少、倒睫。

  如何應(yīng)對(duì):下眼瞼風(fēng)險(xiǎn),服用抗生素眼膏,戴繃帶眼鏡。如果已經(jīng)發(fā)生角膜潰瘍,需要重新手術(shù),將上瞼復(fù)位到合適的高度,必要時(shí)縫合瞼緣。

  5.提上瞼肌縮短的后遺癥導(dǎo)致眼瞼纖毛翻轉(zhuǎn)。

  原因:上瞼提肌或額肌與瞼板之間縫合位置較低,導(dǎo)致暴飲暴食,眼瞼內(nèi)翻。或者雙眼皮下唇皮膚太多,吃下唇推動(dòng)睫毛形成倒睫。

  如何處理:

  需要打時(shí),重新打開(kāi)切口,調(diào)整上瞼肌或額肌與瞼板縫合固定位置??p合皮膚切口時(shí),縫線穿過(guò)提上瞼肌或額肌深層,以增加雙眼皮和下唇的外翻力。

  或者去除雙眼皮下唇的皮膚,縮小雙眼皮下唇的寬度,減少皮膚的堆積。

  6.提上瞼肌縮短術(shù)后結(jié)膜脫垂。

  原因:上瞼提肌高度分離或術(shù)后結(jié)膜水腫。

  如何處理:術(shù)中如發(fā)現(xiàn)結(jié)膜脫垂,可用5-0絲線在結(jié)膜穹窿處做2-3對(duì)褥式縫合結(jié)扎。術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)可同時(shí)進(jìn)行加壓包扎或2-3對(duì)褥式縫合,可結(jié)扎于皮膚切口。如有長(zhǎng)期脫垂,可切除部分脫垂的結(jié)膜組織,但應(yīng)注意避免損傷顳區(qū)以上的淚道開(kāi)口。

  7.縮短后遺癥后提上瞼肌延遲。

  原因:無(wú)論使用額肌,經(jīng)常出現(xiàn)低眼瞼水平張力,如各種外眥修復(fù)術(shù)后外眥韌帶脫落。其他疾病有穹窿結(jié)膜

  8.縫合時(shí)深部組織高縫線懸吊等。

  如何處理:輕度外翻可觀察恢復(fù),嚴(yán)重者需再次切開(kāi)調(diào)整。

  9.提上瞼肌縮短后雙眼形態(tài)的不對(duì)稱性。

  原因:術(shù)前設(shè)計(jì)、術(shù)中操作、術(shù)后恢復(fù)可由多種因素引起。

  處理方法:根據(jù)原因進(jìn)行修復(fù)。

  10.提上瞼肌縮短后遺癥眼瞼邊緣不光滑。

  原因:術(shù)前設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)導(dǎo)致眼瞼緣曲度不佳或成角畸形。

  如何處理:如果是輕度,可以觀察;如果,就需要二次手術(shù)來(lái)調(diào)整。

  上瞼下垂的手術(shù)果能維持多久?

  上瞼下垂手術(shù)本身可以保持*性,因?yàn)槭中g(shù)縮短的矯正上瞼提肌不會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的樣子。而上瞼提肌腱膜隨著年齡的增長(zhǎng)變薄,與上瞼提肌斷裂,會(huì)再次引起上瞼下垂。另外,人的眼周皮膚會(huì)隨著時(shí)間的推移和年齡的增長(zhǎng)而老化松弛,眼瞼會(huì)變得有些下垂。所以,等我們年齡大了,矯正手術(shù)調(diào)節(jié)上瞼下垂的果就不會(huì)那么好了,果也不會(huì)持久。

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