雙環(huán)法乳房縮小術怎么樣?

　　1)標簽：操作，四級操作

　　2)技術原理

　　雙環(huán)乳房復位術需要在乳頭周圍做雙層環(huán)形切口，皮膚切除后剝離皮膚和腺間組織，去除適量乳腺組織，再重建乳暈。這種方法在適應人群上有一定的局限性，如果乳房過于肥大，手術后皮膚緊張很容易使乳房變平。

　　3)適應人群和禁忌人群

　　適應人群：輕度、中度、重度乳房肥大伴輕度、中度下垂。

　　禁忌人群

　　A.乳房或乳房嚴重下垂

　　B.那些身體不好，或者患有冠心病、高血壓、糖尿病等的人。誰都不能接受手術。

　　C.內分泌疾病引起的肥胖。

　　D.局部感染和其他疾病。

　　E.疤痕體質的人。

　　F.懷孕和哺乳。

　　4)成本：目前無。

　　5)技術方法

　　麻醉：常用局部麻醉。

　　手術區(qū)及周圍組織消毒。

　　環(huán)的形成：乳暈皮膚雙圓形切口，去除兩個圓形切口之間的表皮。

　　皮膚腺體間適當剝離：沿外環(huán)線切開皮膚和皮下組織，將皮下和腺體間的內、外、下方向剝離至腺體邊緣，不剝離上面留下的部分腺體。

　　半球形腺體的形成：切除多余的下腺體，將剩余的腺體旋轉成半球并固定在胸肌筋膜上，腺體重疊，縫合固定。

　　皮膚乳暈的形成：用腺體固定乳暈周圍的層，切除外圈多余的皮膚，切口邊緣用皮內褥縫合，緊貼乳暈邊緣，然后中斷。

　　縫合皮下和皮膚。

　　壓力敷料。

　　6)風險和并發(fā)癥

　　血腫：術中有可能破壞血管，導致血腫。

　　感染：術中有感染的可能，乳頭乳暈殘留較多，增加了感染的可能性。

　　乳頭乳暈壞死：當移動乳頭、牽拉乳暈時，可能引起血液供應障礙，導致壞死。

　　乳頭乳暈感覺減退或缺失：術中若與乳頭乳暈連接的神經纖維組織受損，可能引起乳頭乳暈感覺減退或缺失。

　　縫合處起皺：術后早期3個月，縫合處皮膚可能出現(xiàn)“饅頭褶皺”現(xiàn)象，是大圓周長大，小圓周長小的圓形切口的結果。3個月后，會隨著皮膚彈性逐漸變得不那么。

　　乳暈擴大：術中縫合時若牽拉乳暈，可能引起乳暈擴大。

　　乳房雙側形狀不對稱，乳頭位置不當。

　　瘢痕增生：術后有瘢痕增生的可能。

　　7)恢復時間

　　如果術后放置引流裝置，需要在24-48小時后取出。術后也可使用適當劑量的抗生素。術后7-10天拆線，穿胸罩塑形，完全恢復的時間因個人情況而異。

　　8)注意事項

　　1)術前注意事項：術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E等血管擴張劑。

　　2)術后注意事項

　　術后避免陽光直射，戴口罩或wid

　　嚴格遵守醫(yī)生藥品說明書及隨訪。

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