發(fā)布:2023-05-31 16:28 胖胖魚 79 評論 糾錯/刪除
哪些原因會導致上瞼下垂,矯正的原理是什么
眼皮下垂是從出生就很常見的現(xiàn)象,給生活帶來了很大的困擾,丑陋、下垂的眼睛讓人不舒服。下面我就來告訴大家哪些原因會導致上瞼下垂,矯正的原理是什么?
哪些原因會導致上瞼下垂呢?
動眼神經(jīng)麻痹性上瞼下垂:由動眼神經(jīng)或核損傷所致,多為單側(cè)性,常伴有眼球運動障礙,有時有復視。
交感神經(jīng)性下垂:是交感神經(jīng)麻痹的局部癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷及甲狀腺的患者。就是上眼瞼微微下垂,下眼瞼微微上揚,造成瞼裂、眼球后縮、瞳孔縮小,構(gòu)成霍納氏綜合征。
肌源性上瞼下垂:罕見于重癥肌無力和進行性眼外肌麻痹。重癥肌無力引起的上瞼下垂程度隨勞累而加重,早晨輕,傍晚加重。注射新斯的明后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
機械性上瞼下垂:由于眼瞼疾病,如腫瘤、淀粉樣變性、嚴重沙眼、炎性水腫、外傷、組織增生(象皮病)等。病變引起的眼瞼肥大除了直接破壞提上肌外,還可導致機械性上瞼下垂。還有一種原因不明的上瞼下垂,即老年性肌病上瞼下垂,由原發(fā)性肌肉萎縮雙側(cè)引起,多見于老年女性。
矯正上瞼下垂的原理是什么?
額肌皮瓣調(diào)節(jié)上瞼下垂的矯正原則。額肌皮瓣法可以矯正嚴重的下垂癥狀,額肌皮瓣法只需要沿著雙眼皮線做一個小切口即可。額肌瓣分離轉(zhuǎn)移后,可使眼球變寬,術(shù)后效果可長期維持。同時可以避免大腿筋膜被割斷的痛苦,一石二鳥。額肌皮瓣法只適用于額肌功能良好的患者,對上瞼下垂嚴重的患者有效。
提肌縮短的矯正原則。提肌縮短可引起中度和輕度上瞼下垂。這種方法通過縮短提肌來抬起眼瞼和睜大眼睛。由于保持了原有的行走方向和肌肉運動,更符合眼睛的生理需要,所以術(shù)后效果理想,患者對手術(shù)的滿意度很高。
如何修復上瞼下垂?
調(diào)節(jié)上瞼下垂有兩種方法:手術(shù)和藥物調(diào)節(jié)。手術(shù)可分為單純提肌皺襞矯正、提肌縮短矯正和上瞼下垂懸垂矯正。
藥物調(diào)節(jié):肌源性或麻痹性上瞼下垂患者,可在醫(yī)生指導下服用能量合劑、維生素B1或新斯的明進行調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)無效后,可慎重考慮手術(shù)。
手術(shù)調(diào)節(jié):上瞼下垂通過提肌微皺紋矯正調(diào)節(jié)。手術(shù)原理:手術(shù)是切開分離提上提肌的腱膜,根據(jù)提上提肌的高度折疊縫合腱膜,從而達到矯正上瞼下垂的目的,適用人群:適合輕度或肌肉型上瞼下垂,折疊長度一般控制在10mm以內(nèi)。
如何判斷上瞼下垂?
判斷輕度上瞼下垂的程度:輕度上瞼下垂覆蓋范圍小于等于4mm,上瞼緣到瞳孔下緣的距離大于等于1mm,上瞼覆蓋上瞼瞳孔的三分之一,中度上瞼下垂程度的判定:上瞼變化為瞳孔中線至瞳孔上緣之間的區(qū)域。如果上眼瞼覆蓋瞳孔的1/2,則為中度上瞼下垂。判斷重度上瞼下垂程度:以瞳孔直徑為標準,上瞼緣蓋住瞳孔中線為重度下垂?;旧仙涎鄄€覆蓋超過1/2的瞳孔。
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