乳房再造的適應(yīng)癥以及禁忌癥

　　乳房再造是一種修復(fù)手術(shù)，旨在為乳房缺失的人打造自然的乳房，減少他們的身心創(chuàng)傷，恢復(fù)迷人的曲線。

　　乳房再造手術(shù)分為時間階段、再造和延遲再造，也稱為一期重建和二期重建。一期重建是在根治性乳房切除術(shù)后立即重建乳房，與手術(shù)同時進(jìn)行。這樣就不會有掉乳的經(jīng)歷，也不會因?yàn)樯眢w缺陷而導(dǎo)致精神抑郁。在根治性乳房切除術(shù)后一段時間后進(jìn)行延遲重建?；颊呓?jīng)歷了乳房缺失的痛苦，并做好了重建的充分準(zhǔn)備和必要性。乳房再造手術(shù)后，不僅可以恢復(fù)女性的身體曲線，還可以恢復(fù)女性的精神失落感。

　　乳房再造手術(shù)的等級

　　根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部修訂令(第19號)——《醫(yī)學(xué)美容服務(wù)管理辦法》第二條的相關(guān)規(guī)定，乳房再造手術(shù)是在《醫(yī)美項(xiàng)目分級管理目錄》中醫(yī)學(xué)美容手術(shù)的二級項(xiàng)目。

　　可實(shí)施二級乳房再造手術(shù)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　1、設(shè)有醫(yī)美科或整形外科的二級綜合醫(yī)院。

　　2、麻醉科、醫(yī)學(xué)美容科或整形外科門診部。

　　3、醫(yī)美醫(yī)院。

　　4、三級整形外科醫(yī)院。

　　5、設(shè)有醫(yī)學(xué)美容科或整形外科的三級綜合醫(yī)院。

　　乳房再造的方法

　　1、乳房假體重建

　　乳房假體重建，即硅膠、鹽水乳房假體和擴(kuò)張器等;重建的乳房體積小，局部軟組織覆蓋好，年輕患者不愿意犧牲身體其他部位的自體組織。這是通過在乳房切除術(shù)后的皮瓣下方或胸大肌下方放置硅膠假體、硅膠假體或鹽水填充假體來完成的。如果乳房切除術(shù)后，局部組織無法提供足夠的空間容納所需大小的假體，可先放置皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后植入假體。

　　2、自體組織

　　自體組織乳房再造使用組織作為供體部位，并使用組織移植進(jìn)行乳房再造。根據(jù)其組織來源，可以是腹部、臀部、背部、大腿等。按其轉(zhuǎn)移方式可分為有蒂轉(zhuǎn)移和自由轉(zhuǎn)移。專家會根據(jù)患者的具體情況和要求，為您推薦合適的手術(shù)方式。根據(jù)您的具體情況實(shí)施手術(shù)重要。因?yàn)榛颊弑旧碛泻艽蟮牟煌?，所以手術(shù)的方法也不同。

　　乳房再造的適應(yīng)癥

　　1、乳腺先天發(fā)育不良者;

　　2、乳腺良性腫瘤單純?nèi)榉壳谐g(shù)后;

　　3、兒童早期因感染、燒傷、X線照射、乳房組織腫瘤切除導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)乳房缺失;

　　4、根治性乳房切除術(shù)后一段時間后，沒有復(fù)發(fā)跡象;

　　5、乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期手術(shù)急需乳房再造者。

　　乳房再造的禁忌癥

　　1、重要器官有器質(zhì)性疾病，或有全身性疾病不能耐受手術(shù)者。

　　2、凝血障礙者。

　　3、嚴(yán)重糖尿病患者。

　　4、未成年人。

　　5、有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象者。

　　6、對手術(shù)效果有不切實(shí)際要求者。

　　7、精神病患者或情緒不穩(wěn)定者。

　　8、不適合各種手術(shù)方式的患者。

　　9、經(jīng)期及孕期及哺乳期避免手術(shù)。

　　乳房再造術(shù)前注意事項(xiàng)

　　1、操作前要了解操作的相關(guān)問題，調(diào)整心態(tài)，排除心理障礙;

　　2、術(shù)前準(zhǔn)備好自己乳房的疾病信息，并與醫(yī)生充分溝通，讓醫(yī)生了解情況，制定相應(yīng)的手術(shù)方案;

　　3、術(shù)前禁止使用抗凝藥物、人參、避孕藥、阿司匹林等，以免延長術(shù)中出血時間;

　　4、經(jīng)期手術(shù)預(yù)防因乳房充血和凝血時間延長造成血腫，影響手術(shù)效果。

　　乳房再造術(shù)后注意事項(xiàng)

　　1、術(shù)后第二天，盡量起床恢復(fù)一段時間;

　　2、術(shù)后避免抬高上肢，必要時在上胸使用繃帶;

　　3、術(shù)后注射抗生素2-3天;

　　4、術(shù)后1-2天拆除所有引流條，此時也可更換或拆除敷料;

　　5、術(shù)后3個月內(nèi)穿彈力背心固定乳房塑形。還可降低切口張力，防止再造乳房下垂變形;

　　6、術(shù)后避免過度用力、彎腰和提重物，這些活動會導(dǎo)致手術(shù)部位腫脹甚至出血;

　　7、術(shù)后睡覺時應(yīng)仰臥，以免壓迫乳房;

　　8、術(shù)后7～10天拆線，高張力部位可在術(shù)后10天間斷拆線;

　　9、術(shù)后注意飲食，由于手術(shù)創(chuàng)傷范圍大，應(yīng)多吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，增強(qiáng)求美者的抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。

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