用硅膠隆鼻、墊下巴好嗎?

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發(fā)布:2023-01-31 12:20 大大 193 評論糾錯/刪除

　　用硅膠隆鼻、墊下巴好嗎?

　　擁有一個好看的下巴，對于臉部的輪廓及線條會加分不少;東方人的五官不似西方臉孔般立體，所以隆鼻和墊下巴都是詢問度很高的手術項目。

　　既然要把下巴墊高，就要考慮選擇用什么材料來植入體內(nèi)。近才又處理了幾位患者，幾年前下巴植入硅膠，后來慢慢移位、變形，甚至影響到笑容、嘴型等，不得不將硅膠取出來。

　　硅膠本身其實是很穩(wěn)定的材料，本身不會膨脹、變形或被吸收;然而人體對于這種材料還是會產(chǎn)生反應(其實人體對所有的外來物都會產(chǎn)生反應，只是程度及造成的結(jié)果不同)，常見的現(xiàn)象就是莢膜攣縮，也就是人體在硅膠的周圍會形成一層膜，而這層膜會沿著硅膠光滑的表面收縮，再加上硅膠本身偏軟的特性，結(jié)果植入的硅膠就因為莢膜的攣縮而扭曲、移位。

　　通常這種現(xiàn)象都是在手術后好幾年才發(fā)生，如果不即時處理的話，情況會越來越嚴重，到后連周圍的皮膚、肌肉都會變形且無法完全恢復。所以如果以前下巴曾經(jīng)植入硅膠，因為變形移位而必須移除，我都會告知即使取出硅膠也無法完全恢復手術前的狀況，但是可以避免情況繼續(xù)惡化。

　　當然并不是所有硅膠植入的手術都會有類似情況，例如利用硅膠來隆鼻是普遍的手術，但是變形移位的比例就沒下巴那么高;反倒是因為選擇的尺寸不當，造成硅膠從鼻尖的皮膚穿透出來的現(xiàn)象時有所聞。

　　(紅色箭頭是隆鼻用的硅膠，并沒有造成鼻骨(黃色箭頭)的吸收;紅色星號則是墊下巴用的硅膠，已造成下巴骨凹陷)

　　(黃色虛線是原本下巴骨的前緣，因為吸收而向后凹陷了約3~4mm)

　　除了莢膜攣縮，另外一個人體對硅膠產(chǎn)生的反應就是骨骼的吸收。例如這張X光中的案例是在幾年前接受硅膠墊下巴及隆鼻手術。下巴看起來都正常沒有問題，但是X光可以的看到下巴骨骼被吸收。比起夾膜攣縮變形，骨骼吸收相較無害而不需特別擔心;但是原本利用硅膠墊出來的下巴，卻也因為骨骼的吸收而又縮了回去!

　　因為上述原因，我從來不使用硅膠作為墊下巴的材料，因為不確定以后需不需要取出，甚至會不會造成不可復原的后遺癥。然而使用硅膠的優(yōu)點是材料便宜、容易取得、手術傷口較小(因為硅膠較軟，容易從小傷口擠入體內(nèi))、不須固定(正確的說法應該是沒辦法固定，如果能固定其實應該是加分)，所以手術的技術、設備門檻較低，也成為常被推薦的材料。

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