自體脂肪隆胸你不知道的真相-后遺癥

　　美國(guó)國(guó)際期刊近期登出中國(guó)一位36歲中國(guó)女性在接受自體脂肪移植隆胸后2個(gè)月，右側(cè)乳房開(kāi)始產(chǎn)生硬塊，患者表示按壓時(shí)會(huì)感到輕微疼痛，數(shù)個(gè)月后腫塊已肉眼可見(jiàn)，體檢顯示右側(cè)乳房有2個(gè)橢圓形直徑分別約為4.5cm和3.5cm的可移動(dòng)包塊，不得不進(jìn)行乳房腫塊切除。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者所切除下來(lái)的腫塊完全與周圍組織粘連，組織學(xué)檢測(cè)顯示瘤細(xì)胞增殖，診斷出新血管和過(guò)多粘液，確認(rèn)為惡性腫瘤-粘液癌，必須進(jìn)行切乳手術(shù)。國(guó)內(nèi)外專家表示，此類案例不過(guò)是冰山一角。

　　每一種隆胸方式都有適合的人群，不是一窩蜂聽(tīng)信廣告或是電視宣傳。依照自身?xiàng)l件去選擇的方法，像是瘦子就不適合做自體脂肪隆胸，本身脂肪量就不足，如何可以抽出填補(bǔ)到胸部呢?或是本身家族史有乳癌、乳房囊腫等高風(fēng)險(xiǎn)不建議施打自體脂肪。況且，自體脂肪隆胸因脂肪沒(méi)有足夠的支撐力，所以都是在胸部下緣的地方注射較多的脂肪，讓胸部看起來(lái)大，但卻無(wú)法像植體隆胸后那樣的圓挺，所以一般自體脂肪隆胸后的胸型都是圓扁型的胸部居多，看起來(lái)像胸肌一樣。

　　綜合以上觀點(diǎn)，吸脂隆胸需要克服的問(wèn)題有以下：

　　打入的脂肪會(huì)造成沾黏組織，再次隆胸時(shí)的時(shí)間需避開(kāi)如何降低沾黏所產(chǎn)生的疤痕變化。

　　吸脂打胸后未吸收的脂肪會(huì)酸化(液化的脂肪)有時(shí)需要在隆胸時(shí)引流抽吸,組織結(jié)構(gòu)變成多層次干擾手術(shù)的層次與空間。

　　吸脂打胸后囊腫與硬塊的去除，才能排除不適與將來(lái)干擾乳房乳腺的判讀。

　　吸脂打胸后的胸型無(wú)法立體，有時(shí)需要配合義乳植入達(dá)到胸型(因脂肪是柔軟只能膨脹，無(wú)法塑型)。

　　自體脂肪隆胸后遺癥多，專家提出警告!

　　淺談自體脂肪隆胸手術(shù)的并發(fā)癥處理及迷失的學(xué)術(shù)論文中提到，自體脂肪隆胸雖不會(huì)增加乳癌風(fēng)險(xiǎn)，但若出現(xiàn)鈣化，恐怕會(huì)影響乳癌篩檢結(jié)果的患者術(shù)前、術(shù)后都要定期接受乳房健康檢查。術(shù)后的移植組織與現(xiàn)有組織充分結(jié)合與生長(zhǎng)，因此以自體脂肪隆胸，會(huì)隨著患者變胖，胸部跟著變大;如果變瘦，胸部自然縮水。此外，有些患者胸部皮膚由空間不大，卻一次打入過(guò)多的脂肪，細(xì)胞就會(huì)下降，也會(huì)增加脂肪細(xì)胞鈣化、壞死等風(fēng)險(xiǎn)。自體脂肪移植隆胸若一次注射量太大，血液無(wú)法流進(jìn)脂肪，可能使中間脂肪壞死、硬化或形成鈣化點(diǎn)，還會(huì)妨礙日后乳房篩檢的正確性。

　　自體脂肪隆胸的錯(cuò)誤觀念：

　　錯(cuò)誤觀念一 自體脂肪隆胸，不需要按摩，又是自己的脂肪，完全沒(méi)有后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　自體脂肪因混合許多血水和許多乳房不需要的物質(zhì)，需排除家族史非乳癌高風(fēng)險(xiǎn)及每次施打量為100cc內(nèi)，另外國(guó)外是運(yùn)用移植技術(shù)運(yùn)用在重建患者及每次的量需為的控值在100cc內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)作法因?yàn)橐獜氐渍莆沾蜻M(jìn)去的量是否造成液化細(xì)胞壞死與膿瘍，建議施打自體脂肪術(shù)前需作MRI檢查，打完后需半年再做MRI追蹤變化，早期液化細(xì)胞膿瘍并發(fā)癥可以盡早處理降低感染病變。

　　錯(cuò)誤觀念二 自體脂肪隆胸可以增加2個(gè)以上的罩杯。

　　脂肪移植隆胸適應(yīng)范圍：根據(jù)日本美容外科醫(yī)學(xué)會(huì)的建議，自體脂肪移植隆胸法只適合在已有B或小C罩杯的年輕女性，每次注入量限于100-150c.c，因?yàn)橹炯?xì)胞在太扁平的胸部?jī)?nèi)很低，即使在佳狀況下植入的脂肪也會(huì)有50%會(huì)被身體慢慢吸收掉，因此建議每一年需追加注射2-3次，而注射多次后易造成脂肪鈣化現(xiàn)象，自愿接受這項(xiàng)手術(shù)的女性必須知道。

　　錯(cuò)誤觀念三 夸大不實(shí)的行銷手法宣稱人人都適合自體脂肪隆胸，可以瘦身又可以隆胸。

　　乳癌家族病史，初經(jīng)早于12歲皆須避免;根據(jù)新報(bào)告顯示：乳癌已經(jīng)是女性好發(fā)及大癌癥中十年來(lái)增加快的癌癥，自體脂肪隆胸，需了解打進(jìn)去的脂肪是無(wú)法完全取出!若有病變硬塊膿瘍需作切除術(shù)!

　　愛(ài)美女性小心!自體脂肪隆胸婦人敗血、腸破洞送命

　　自體脂肪吸脂手術(shù)本來(lái)就有風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)有脂肪栓塞、肺栓塞、感染壞死性筋膜炎等并發(fā)癥，甚至就連吸脂的管子使用角度、力道不對(duì)，都有可能穿破腹膜腔，婦人自體脂肪移植送命，雖然只是個(gè)案，也提醒愛(ài)美女性手術(shù)思而后行。

　　自體脂肪隆胸后再隆胸手術(shù)的關(guān)鍵與技巧

　　案例：一年前做過(guò)自體脂肪隆胸，主訴脂肪已消失，目前變Acup，案例想再升1-2個(gè)cup，經(jīng)3D術(shù)前超音波檢查，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部乳房有鈣化、疤痕組織感染、脂肪壞死及硬塊囊腫。吸脂隆胸打入的脂肪會(huì)造成沾黏組織，吸脂打胸后未吸收的脂肪會(huì)酸化(液化的脂肪)有時(shí)需要在隆胸時(shí)引流抽吸，乳腺層次及筋膜層次所產(chǎn)生的鈣化囊腫及硬塊組織會(huì)有疤痕沾黏，或者纖維化，再次隆胸時(shí)的時(shí)間需避開(kāi)如何降低沾黏所產(chǎn)生的疤痕變化，要把這些組織都放松，才能做出一個(gè)漂亮的乳房。

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