什么是樁核冠修復(fù)?有哪些方法?

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發(fā)布:2022-07-01 10:01 曉曉 76 評(píng)論糾錯(cuò)/刪除

　　樁核冠修復(fù)是調(diào)節(jié)牙體缺損的重要方法。在眾多類型的失敗中，牙根折裂是嚴(yán)重的一種。因此，防止根折是樁核冠修復(fù)成功的關(guān)鍵。然而，殘牙組織的數(shù)量和特性、材料的選擇以及求美者的咬合關(guān)系都是影響根折的重要因素。根據(jù)不同材料的特點(diǎn)，結(jié)合求美者的牙殘?bào)w和咬合關(guān)系，選擇合理的樁核冠系統(tǒng)，可以提高樁核冠修復(fù)的。

　　樁核冠修復(fù)的優(yōu)勢(shì)

　　1.樁核冠修復(fù)保留了牙根和牙周膜。牙周膜內(nèi)有本體感受器，可以感知頜力的大小和方向，調(diào)節(jié)頜力保護(hù)基牙。

　　2.保留殘根殘冠保留牙槽骨。牙槽骨的主要作用是支撐牙齒承受牙周膜傳遞的頜力，并將頜力廣泛分散在支撐組織中。

　　3.樁核冠義齒舒適耐用。金屬烤瓷冠一般用于前牙的修復(fù)，后者可采用鑄造冠和金屬烤瓷冠。

　　樁核冠修復(fù)有哪些方法?

　　1.牙體預(yù)備：去除牙尖薄弱、無底釉、倒凹，充分暴露齦下殘根。在根管口做兩個(gè)外展斜面，便于樁核就位，并在其周圍做短斜面，相應(yīng)增加根管長(zhǎng)度。結(jié)合X線片準(zhǔn)備根管(長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3 ~ 3/4，至少等于臨床冠長(zhǎng);直徑為根部直徑的1/3)。多根管的后牙應(yīng)準(zhǔn)備另一根管作為副根管，其長(zhǎng)度盡可能為根長(zhǎng)的一半。

　　2.鑄造金屬樁核的制作和粘接：直接用嵌體蠟或自凝塑料在口腔內(nèi)制作樁核模具。用棉簽在根管內(nèi)壁和髓腔內(nèi)均勻涂抹石蠟油，將兩根與準(zhǔn)備好的根管相適應(yīng)的塑料棒和少量已聚合到面團(tuán)階段的自固化塑料快速插入根管，然后取固化的塑料填充到缺損處，覆蓋整個(gè)全冠至所需高度，待塑料固化后取出樁核，打磨至所需形狀，再嵌入鑄造成金屬樁核。濕潤(rùn)，消毒，吹干，用玻璃離子水門汀固定在根管內(nèi)。

　　3.全冠制作：取模具制作塑料全冠、鑄造全冠或PFM，調(diào)試后滅菌吹干，用玻璃離子水門汀粘固。

　　樁核冠修復(fù)的禁忌癥

　　1.18歲以下的青少年;

　　2.有的根尖周感染和臨床癥狀;

　　3.根尖吸收嚴(yán)重，牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)的1/3，根管彎曲度小;

　　4.根管壁側(cè)向穿透，伴有牙根和骨吸收及根管內(nèi)感染;

　　5.牙槽骨以下斜根骨折，伴有斷牙根松動(dòng);

　　5.樁的原冠折斷，折斷的樁無法取出，或雖取出但根管壁太薄，抗力形態(tài)和固位形態(tài)差;

　　6.深覆咬合，咬合緊密，牙根長(zhǎng)度不足，無法獲得足夠的抗力和固位力。

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