鼻中隔矯正法怎么樣？

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發(fā)布:2022-06-01 10:03 蠟筆小星 139 評論糾錯(cuò)/刪除

　　1.體位一般多采用坐位，施術(shù)者坐在求美者的對面。如果取半臥位，施術(shù)者站在求美者的右側(cè)。

　　2.切口：左手持鼻窺器，右手用小圓刀擴(kuò)張左前鼻孔，在鼻中隔左側(cè)皮膚與黏膜交界處做一凹入略彎曲的切口，從鼻中隔前端開始向下，完全切開黏骨膜。若嵴或矩形突位置較低，可在切口下端沿鼻底向后延伸，如“L”形，以降低黏膜張力;如果鼻中隔向前偏斜，切口可以稍微前移。

　　3.用鼻中隔剝離器分離粘骨膜，剝離器伸入切口，剝離粘骨膜，露出白色軟骨，然后緊貼鼻中隔軟骨。沿黏骨膜上下平行分離為宜，上下剝離的幅度應(yīng)由小到大，超出偏離部分由前向后。當(dāng)分離軟骨和骨之間的關(guān)節(jié)時(shí)，如果有結(jié)締組織粘連。不容易分開的時(shí)候，用刀輕輕切開;如果出現(xiàn)尖銳突起，可使用上下弧度的剝離器進(jìn)行分離和剝離。剝離矩形突起以上黏膜時(shí)，可使用弧度向下的一側(cè);剝下半部分時(shí)，使用彎曲向上的一側(cè)，直到矩形突起完全露出。

　　4.切開軟骨。用鼻中隔軟骨刀或小圓刀在黏膜切口后約2 ~ 3 mm處切開鼻中隔軟骨。為避免切穿右側(cè)鼻中隔黏膜，可將左手小指插入右側(cè)鼻腔，支撐鼻中隔軟骨。

　　5.分離對側(cè)黏骨膜，通過軟骨切口用同樣方法剝離右側(cè)黏骨膜。此時(shí)可以用鼻窺鏡擴(kuò)張右鼻孔，直接觀察骨膜下剝離情況。鼻中隔兩側(cè)的粘骨膜完全分離后，通過切口放置鼻中隔固定鉤，使鼻中隔軟骨固定在鼻中隔固定鉤的兩個(gè)葉片之間。

　　6.切除隔膜軟骨。用旋轉(zhuǎn)刀將切開的鼻中隔軟骨前緣的上部向后上推，在篩骨垂直板處向后下翻，然后在腭骨的犁骨和鼻嵴處向前拉，切除大部分鼻中隔軟骨。這塊軟骨應(yīng)該保留到手術(shù)結(jié)束，以備萬一兩側(cè)粘膜撕破形成穿孔時(shí)作修補(bǔ)用。

　　7.切除彎曲的篩骨垂直板及犁骨用咬骨鉗鉗取篩骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右擺動，以免損傷篩板。中隔底部的骨嵴可用魚尾鑿鑿除。此時(shí)應(yīng)注意避免損傷血管。可用浸有1‰腎上腺素的小棉球充分止血并清除傷口中血塊及碎骨片，取出中隔固定扶鉤，將兩側(cè)粘骨膜推向中部使互相貼合。檢查偏曲部分是否已矯正。

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