什么是瞼裂過(guò)小?

　　瞼裂太小，是指瞼裂寬度比正常人小。先天性小眼癥，又稱(chēng)瞼裂狹窄，在臨床上較為常見(jiàn)。瞼裂寬度比正常人小的另一個(gè)原因是外傷或感染引起的眼角和瞼緣粘連。如果上瞼下垂過(guò)小，可以通過(guò)外眥成形術(shù)進(jìn)行矯正，這種手術(shù)對(duì)真性小眼有。

　　瞼裂過(guò)小的類(lèi)型

　　1.先天性瞼裂狹窄，表現(xiàn)為瞼裂高度和寬度均降低。

　　2.外眥角向內(nèi)移位或被遮蓋或粘連。

　　3.內(nèi)眥角向外移位或遮蓋或粘連，使上瞼下垂的水平距離(寬度)減小。

　　瞼裂過(guò)小的原因是什么?

　　1.先天因素(和往常一樣，先天性上瞼下垂眼球小，上瞼下垂，內(nèi)眥贅皮狹窄)。

　　2.后天因素(主要是因?yàn)橥鈧?、手術(shù)、嚴(yán)重沙眼、瞼緣炎、眼瞼膿腫等引起的疤痕收縮粘連。).

　　瞼裂過(guò)小矯正手術(shù)

　　矯正瞼裂術(shù)是一種主要的瞼裂手術(shù)，通過(guò)調(diào)整眼角的位置和角度進(jìn)行矯正，實(shí)際上是一種內(nèi)眥成形術(shù)的手術(shù)方法。如果側(cè)眥成形術(shù)可行，可以進(jìn)行矯正。但先天性上瞼下垂作為一種遺傳性先天性眼瞼異常，常伴有上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮等癥狀。因此，手術(shù)需要矯正內(nèi)眥贅皮和上瞼下垂，以及大的眼裂。

　　矯正瞼裂過(guò)小的適應(yīng)癥

　　1.先天性瞼裂狹窄，表現(xiàn)為瞼裂高度和寬度均降低;

　　2.外眥角向內(nèi)移位或被遮蓋或粘連;

　　3.內(nèi)眥角向外移位或遮蓋或粘連，使上瞼下垂的水平距離(寬度)減小。

　　矯正地區(qū)上瞼下垂的禁忌癥

　　1.嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病者，孕婦及嚴(yán)重血液病患者;

　　2.女士處于月經(jīng)期;

　　3.有精神疾病、心理障礙、要求過(guò)高或不符合實(shí)際者;

　　4.疤痕體質(zhì)者;

　　5.手術(shù)部位皮膚發(fā)炎的患者。

　　矯正瞼裂過(guò)小前的準(zhǔn)備

　　1.常規(guī)眼科檢查前測(cè)量血壓、脈搏、呼吸、體溫和各種生命體征。觀察求美者是否有局部或全身感染，如發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。給予抗炎調(diào)節(jié)，避免術(shù)后傷口感染。

　　2.做好患者術(shù)前心理護(hù)理。有些求美者對(duì)手術(shù)前的操作不太了解，顧慮很多。護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致地做好患者及家屬的工作，向其解釋義眼臺(tái)植入的優(yōu)點(diǎn)和手術(shù)的目的。護(hù)士要耐心解釋求美者復(fù)雜的心理變化和各種疑問(wèn)，消除患者的緊張和恐懼心理，讓患者有感和依賴感，以好的心態(tài)順利配合手術(shù)。

　　矯正眼瞼整形術(shù)的術(shù)后護(hù)理

　　1.手術(shù)后抗生素的應(yīng)用及換藥注意事項(xiàng)。術(shù)后應(yīng)全身應(yīng)用抗生素，防止術(shù)后感染。第二天，手術(shù)眼開(kāi)始換藥。換藥時(shí)，觀察傷口是否生長(zhǎng)良好，有無(wú)出血、開(kāi)裂。包扎不宜過(guò)緊，以免引起眼心反射。

　　2.結(jié)膜水腫的防治結(jié)膜滲出和水腫是羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)后的主要反應(yīng)。原因大多是術(shù)中結(jié)膜受刺激，術(shù)后包扎不好，出血，影響血液循環(huán)，傷口愈合慢。所以我們術(shù)后采用濕敷。術(shù)后第三天，將無(wú)菌眼墊用30%硫酸鎂溶液浸泡，敷于患眼。

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