唇腭裂是一種先天性畸形，是可以修復(fù)的，所以也被稱為天使的愈合傷。

　　兔唇一定要修。唇腭裂手術(shù)的主要目的是整形，而先天性腭裂則是恢復(fù)飲食和語(yǔ)言功能。手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行，這對(duì)術(shù)后的遠(yuǎn)期*果有決定性的意義。

　　(1)唇裂早期修復(fù)，*果良好。大多數(shù)人認(rèn)為嬰兒*好在2-3個(gè)月內(nèi)出生。如果護(hù)理情況滿意，寶寶生理性黃疸已經(jīng)消失，體重恢復(fù)到出生時(shí)，寶寶對(duì)手術(shù)的耐受性增強(qiáng)，可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)應(yīng)推遲至6個(gè)月后。應(yīng)該考慮到兒童的健康、營(yíng)養(yǎng)狀況和氣候條件?？傊?，要爭(zhēng)取在1歲內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。

　　修復(fù)唇裂的方法有很多，其中常用的有三角瓣手術(shù)和旋轉(zhuǎn)推進(jìn)手術(shù)，兩者的操作原理相同，但切口的設(shè)計(jì)不同。一般在裂隙兩側(cè)選擇不同的基點(diǎn)，根據(jù)這些基點(diǎn)進(jìn)行切口，去除裂隙的邊緣組織。然后，上唇向上翻，在唇裂兩側(cè)的齦溝內(nèi)切開(kāi)松動(dòng)的切口，鼻小柱、鼻翼和整個(gè)上唇與上骨膜完全分離。這樣，縫合時(shí)沒(méi)有張力，可以使移位的小柱和唇側(cè)人回到中心位置，也可以使開(kāi)裂側(cè)的變形鼻翼(鼻孔)恢復(fù)正常形狀。之后按照基本點(diǎn)，將肌肉、皮膚、粘膜分層縫合。因?yàn)檫@種手術(shù)的縫合線呈之字形，可以避免疤痕攣縮引起的紅唇收縮(切口)，遠(yuǎn)比過(guò)去的直線縫合好。

　　(2)先天性腭裂過(guò)早修復(fù)手術(shù)會(huì)阻礙上顱骨的正常發(fā)育，使腭部變窄變短，引起上下牙列咬合紊亂。相反，如果太晚，往往很難糾正病人的發(fā)音。要恢復(fù)正確的發(fā)音，不妨礙上頜骨的正常發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)：1。對(duì)于懸雍垂裂、軟先天性腭裂或輕度軟、硬先天性腭裂，手術(shù)年齡為2-3歲。這些類型的先天性腭裂大多不妨礙上顱骨的正常發(fā)育。2.對(duì)于重度軟、硬先天性腭裂，特別是完全(穿透性)先天性腭裂，在孩子出生后5-6個(gè)月修復(fù)唇裂和裂鼻孔底部，先天性腭裂手術(shù)推遲到4-5歲。此時(shí)上頜骨已經(jīng)發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會(huì)造成嚴(yán)重的腭部變形，在孩子入學(xué)(7歲)前有足夠的時(shí)間糾正發(fā)音。

　　先天性腭裂手術(shù)可分為兩種，其中：為“雙蒂”黏骨膜瓣。上顎兩側(cè)靠近齦緣處做松弛切口。蝶骨的翼鉤在它后面切開(kāi)，以減輕提肌(軟腭)的張力。然后將裂口兩側(cè)邊緣切除，將口側(cè)粘骨膜與白骨表面完全分離，形成雙蒂粘骨膜瓣。然后將鼻粘膜與骨面分離，橫向切開(kāi)附著于腭骨后緣的腱膜，使軟臂松弛地向中線移動(dòng)。然后將鼻粘膜、肌肉和口腔粘膜分層縫合。雙蒂黏骨膜瓣修復(fù)先天性腭裂的缺點(diǎn)是軟腭的長(zhǎng)度和活動(dòng)范圍不夠，導(dǎo)致軟腭發(fā)音時(shí)鼻咽不能完全閉合，兒童發(fā)音仍有開(kāi)放的鼻音。第二種手術(shù)是用兩個(gè)或四個(gè)“單蒂”枯骨膜瓣，使軟腭縫合后向后移動(dòng)，獲得一個(gè)長(zhǎng)而可活動(dòng)的軟腭。先天性腭裂修復(fù)術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行長(zhǎng)期的患者語(yǔ)音和語(yǔ)言訓(xùn)練。通過(guò)吹空氣和風(fēng)來(lái)鍛煉柔軟的手臂和咽喉的肌肉活動(dòng)

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