唇腭裂的病因可能是什么?唇腭裂修復(fù)方法有哪些?

　　唇腭裂是一種常見的先天性面部畸形。據(jù)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)，每千名新生兒中約有一名患有唇腭裂;男人比女人多，左邊比右邊多。唇裂和腭裂往往在一個(gè)家庭系統(tǒng)中單獨(dú)出現(xiàn)，并可能伴隨身體其他部位的畸形。

　　一、唇腭裂的病因，很多人為此苦惱。

　　這種先天性畸形主要是由妊娠4-10周的一些致病因素引起的胎兒面部發(fā)育障礙引起的。目前，醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能的致病因素有：

　　1.遺傳因素：有些孩子的直系或旁系親屬有類似的畸形。大約20%的唇腭裂兒童可以發(fā)現(xiàn)自己有遺傳史。

　　2.感染和損傷：母親在妊娠早期(約2個(gè)月)已感染病毒，如流行性感冒、風(fēng)疹或某種損傷，可能是唇腭裂的原因。

　　3.母親在懷孕期間患有慢性病，如貧血、糖尿病和嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

　　4.孕期服用一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥、激素類藥物等。

　　5.這位母親在懷孕期間接受了大劑量的x光輻射。

　　6.情緒影響：在唇腭裂發(fā)育的關(guān)鍵期，孕婦情緒或生理緊張，容易導(dǎo)致胎兒畸形。

　　唇腭裂分類

　　唇腭裂有單側(cè)和雙側(cè)，不完全和完全。唇裂可與不同程度的腭裂并存;腭裂也可以單獨(dú)發(fā)生，沒有唇裂。臨床上可分為以下基本類型：唇裂、腭裂。

　　唇腭裂的調(diào)節(jié)：

　　必須進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。唇裂手術(shù)的主要目的是整形，而腭裂手術(shù)的主要目的是恢復(fù)飲食和言語(yǔ)功能。手術(shù)必須在適當(dāng)?shù)哪挲g進(jìn)行，這對(duì)術(shù)后的遠(yuǎn)期*果有決定性的意義。

　　唇裂修復(fù)術(shù)

　　手術(shù)早，*果好。大多數(shù)人認(rèn)為嬰兒*好出生2~3個(gè)月。如果護(hù)理情況滿意，寶寶生理性黃疸消失，體重恢復(fù)到出生時(shí)，寶寶對(duì)手術(shù)的耐受性增強(qiáng)，可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)應(yīng)推遲至6個(gè)月后。應(yīng)該考慮到兒童的健康、營(yíng)養(yǎng)狀況和氣候條件?？傊?，要爭(zhēng)取在1歲內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。

　　二、腭裂修復(fù)術(shù)

　　手術(shù)年齡過早會(huì)阻礙上頜骨的正常發(fā)育，使腭部變窄變短，引起上下牙列咬合紊亂。相反，如果太晚，往往很難糾正患者的發(fā)音，即恢復(fù)正確的發(fā)音，也不妨礙上頜骨的正常發(fā)育。一般來說：

　　1.對(duì)于懸雍垂裂、軟腭裂或輕度軟硬腭裂，手術(shù)年齡為2~3歲。這些類型的腭裂大多不妨礙上頜骨的正常發(fā)育。

　　2.對(duì)于重度軟硬腭裂，特別是完全(穿透性)腭裂，出生后5~6個(gè)月應(yīng)修復(fù)唇裂和腭裂鼻孔底部，腭裂手術(shù)應(yīng)推遲至4~5歲。此時(shí)上頜骨已經(jīng)發(fā)育到很大程度，手術(shù)后不會(huì)造成嚴(yán)重的腭部變形，在孩子入學(xué)(7歲)前有足夠的時(shí)間糾正發(fā)音。

　　3.唇腭裂二次修復(fù)術(shù)

　　唇腭裂一期修復(fù)后，常出現(xiàn)上唇瘢痕、豐滿、鼻翼不對(duì)稱、鼻底塌陷等畸形，難以修復(fù)。手術(shù)前要有*的設(shè)計(jì)。首先觀察是否有上頜發(fā)育不全。如果有上頜發(fā)育不全，那就是18歲以上了

　　之后，進(jìn)行了上頜前移的正頜手術(shù)?；蛘咴缙诮槿胝{(diào)節(jié)牽張成骨。如果單純是軟組織異常，不能單純通過切開皮膚再縫合來調(diào)節(jié)。鼻翼軟骨和鼻底應(yīng)完全矯正，才能獲得滿意的*果。

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